1.呼吸机与患者的连接方式。
1)面罩适用于神志清楚合作者,短期或间断应用,一般为12h.
2)气管插管用于半昏迷,昏迷的重症者保留时间一般中超过72h,如经鼻、低压力套囊插管可延长保留时间。
3)气管切开用于长期作机械通气的重症患者。
2.呼吸机和调节
1)通气量潮气量一般为10~15ml/kg慢性阻塞肺部疾患常设在8~10ml/kg;急性呼吸窘迫综合征(ATDS)、肺水肿、肺不张等肺顺应性差者可设在12~15ml/kg.
2)吸气/呼气时间表阻塞性通气障碍时吸:呼为1:2或1:2.5,并配合慢频率;限制性通气障碍时吸:呼为1:1.5,并配合较快频率。应用呼吸机时一般呼吸频率为16~20次/分。(sleepcopd)
3)通气压力肺愉轻度病变时常15~20cmH2O压力,中度病变为20~25cmH2O压力,重度病变需25~30cmH2O压力。
4)给氧浓度低浓度氧(24%~28%)不超过40%,适用于慢性阻塞性肺部疾病患者;中浓度(40%~60%)适用于缺O2而CO中毒、心源性休克,吸入高浓度氧不应超过1~2天。